天津明確8項生育保險支付范圍

2024-06-03 00:49:57 大風車考試網(wǎng)

天津三項政策加強生育保險管理，具體內(nèi)容大風車網(wǎng)收集如下：

為進一步規(guī)范生育保險管理，保障女性參保人員生育保險權(quán)益，市人力社保局出臺《關(guān)于加強生育保險管理有關(guān)問題的通知》(津人社局發(fā)〔2015〕54號)，就生育保險重疊參保、待遇登記、支付范圍等問題做了進一步明確。

明確8項生育保險支付范圍

1.參保人員懷孕后，在未領(lǐng)取《生育服務(wù)證》(一孩或二孩)前終止妊娠的，可持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生計生部門出具的《天津市生育保險婚育證明》或《天津市政策內(nèi)二孩審批證《明》替代生育服務(wù)證》，申報生育保險相關(guān)待遇。

2.參保人員生育合并癥患者一次住院時間最長不超過45天。

3.參保人員妊娠28周(含)以上采取腔內(nèi)注射、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)等引產(chǎn)方式終止妊娠的，對應(yīng)規(guī)定的引產(chǎn)、自然分娩、人工干預分娩、單純剖宮產(chǎn)等支付項目，確定相應(yīng)的待遇支付標準。

4.參保人員因終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)合并嚴重內(nèi)科疾病的，發(fā)生的醫(yī)療費用參照分娩期合并嚴重內(nèi)科疾病有關(guān)待遇支付標準執(zhí)行;屬于計劃生育手術(shù)并發(fā)癥，經(jīng)鑒定屬實的，按照計劃生育手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)政策執(zhí)行。

5.不具備臨床剖宮產(chǎn)指征、參保人員個人要求實施剖宮產(chǎn)術(shù)的，其生育津貼待遇按照自然分娩待遇標準核發(fā)。

6.參加本市職工生育保險的職工未就業(yè)配偶，應(yīng)按規(guī)定參加居民醫(yī)保，一并納入居民生育保險。

7.參保人員妊娠期間因保胎治療和期待療法發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療、生育保險基金不支付。

8.參保人員境外發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費及計劃生育手術(shù)費，生育保險基金不予支付。生育津貼按照本市生育保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在港澳特區(qū)和臺灣發(fā)生的相關(guān)費用參照《通知》規(guī)定執(zhí)行。

實惠

《通知》明確，對于同時參加職工生育保險和居民生育保險的參保人員，按照“就高、不重復原則”享受生育保險待遇。