2025廣州生育保險新政多項(xiàng)生育險基金將不再埋單

今后，在廣州參加了生育保險的孕婦，懷孕12周起即可享受生育報(bào)銷的記賬、報(bào)銷待遇，而生育保險對于產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)，也將不做具體限制。

昨天，廣州市政府印發(fā)廣州市職工生育保險實(shí)施辦法(下稱“新政”)，并宣布從今年10月1日起實(shí)施。值得關(guān)注的是，今后包括獨(dú)生子女獎勵35天產(chǎn)假、晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助、以及到一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)助在內(nèi)的多項(xiàng)生育保險待遇，廣州生育保險基金都將不再“埋單”。

新政不限產(chǎn)檢次數(shù)

新政規(guī)定，生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納，職工個人不繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)定為本單位上月職工工資總額，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測算確定為0.85%。2017年實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)為4332.09元/月，以此測算，人均繳費(fèi)約37元/月。

此外，對于廣大享受生育保險待遇的孕婦來說，最大的變化當(dāng)屬新政對于產(chǎn)前檢查的規(guī)定。按照以往的規(guī)定，產(chǎn)婦在懷孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢，而且還有次數(shù)限制，只有8次產(chǎn)檢、4次B超檢查。而按照新政，產(chǎn)婦辦理生育保險就醫(yī)憑證的時間將提前到孕12周。此外，新政將不對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制。比如妊娠期糖尿病，半周就要進(jìn)行一次糖耐測試，生育保險基金給予記賬、報(bào)銷。

新政還降低了享受生育保險待遇的門檻條件：一是繳納生育保險費(fèi)不滿1年的參保人，可在其累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月之后申請報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。同時，可申領(lǐng)生育津貼。二是對未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。

取消多項(xiàng)生育保險

此次新政中最關(guān)注的，當(dāng)屬今后產(chǎn)婦的獨(dú)生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資，將由原來生育基金支付改由企業(yè)支付此外，新政取消了原有的“一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)”和“一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)”不屬于生育保險法定的保障范圍。

來自市人社局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，廣州生育保險參保人數(shù)已達(dá)415萬人，總體待遇水約2.3萬元/人次(含人工流產(chǎn)等)，如果是單純生育的，人均享受待遇達(dá)3.2萬元，居全國領(lǐng)先地位。有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，以單純生育的參保人為例，基金按新政支付的人均水將由3.2萬元降至2.1萬元左右。由于規(guī)定要求“獨(dú)生子女保健費(fèi)和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)50%”，因此，取消生育保險計(jì)生獎勵待遇，并不影響職工個人利益。