徐州市生育保險待遇提高：生育津貼平均增四成

昨日，市人社局新聞發(fā)布大廳召開關于實施《江蘇省職工生育保險規(guī)定》新聞發(fā)布會，對我市生育保險相關規(guī)定進行了調整。

此次調整主要涉及四個方面的內容:

一是參保范圍擴大到機關事業(yè)單位。新規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內的機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。與原來的參保范圍相比，本次調整新增加了機關事業(yè)單位參保。

二是適當調整了生育保險費繳費比例。新規(guī)定將我市生育保險繳費比例由本單位職工工資總額的0.6%調整為0.5%，將進一步減輕企業(yè)(參保單位)負擔。

三是提高了生育保險待遇。與原規(guī)定相比，生育保險待遇增加體現(xiàn)在以下幾個方面：一是增加生育津貼天數(shù)，由90天提高到98天。晚育生育津貼的天數(shù)由90天增加到128天。實行輸卵管(輸精管)結扎(復通)手術的，原來沒有生育津貼，新規(guī)定分別增加了7-21天不等的生育津貼。此外，放置或者取出宮內節(jié)育器新增了2天的生育津貼;享受護理假的，新增了10天的生育津貼。據(jù)測算，新辦法實施后，參保人員享受的生育津貼平均將增加約41.4%。二是新增了產前檢查待遇。三是生育醫(yī)療費用支付增加。職工住院分娩或者因生育而引起的流產、引產和實施計劃生育手術，在二級及二級以下醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，原來是按定額支付給參保人員，現(xiàn)調整為全額由基金支付給生育保險定點醫(yī)療機構，個人不需負擔。

四是結算方式調整為按單元、按病種付費。生育醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用調整為按病種、按單元付費，由醫(yī)保經辦機構與生育保險定點醫(yī)療機構直接結算。新的結算辦法充分利用醫(yī)保支付的經濟杠桿，對醫(yī)療機構采取“結余歸己，超支不補”的辦法，遏制其受利益驅使為產婦選擇剖宮產的沖動，實行后將會降低生育職工個人自付費用。

相關熱點問題

問：生育保險待遇包括哪些項目?

答：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

問：生育津貼增加的具體內容有哪些?

答：生育津貼天數(shù)由90天提高到98天，其中晚育生育津貼的天數(shù)由90天增加到128天。實行輸卵管(輸精管)結扎(復通)手術的，原來沒有生育津貼，新規(guī)定分別增加了7?21天不等的生育津貼。此外，放置或者取出宮內節(jié)育器新增2天的生育津貼;享受護理假的，新增10天的生育津貼。據(jù)測算，新辦法實施后，參保人員享受的生育津貼平均將增加約41.4%。

問：職工享受生育津貼后，用人單位還需發(fā)放產假或休假期間的工資嗎?

答：生育津貼是職工按照國家和省有關規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。職工享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資標準的，由用人單位予以補足;高于其產假或者休假前工資標準的，用人單位不得截留。

徐州市生育保險如何報銷

開具介紹信(徐州市工傷、生育保險處)

生育(懷孕七個月之后，生育之前):

1、身份證

2、準生證(生殖健康證)

3、單位證明(院計生辦、人事處)

4、圍產期保健卡

流產(流產之前)：

1、身份證

2、單位證明(院計生辦、人事處)