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2025惠州市申辦生育保險待遇辦事指南

2024-05-23 00:43:40 大風車考試網(wǎng)

一、申辦條件

(一)已在我市參加醫(yī)療保險;

(二)符合計劃生育政策，屬于計劃內(nèi)懷孕;

(三)分娩或終止妊娠前辦理了生育備案手續(xù)。

二、生育備案

(一)提供以下資料的復印件并核對原件：

1、結(jié)婚證;

2、計劃生育服務(準生)證;

3、夫妻雙方身份證，無身份證的提供戶口簿;

4、孕婦保健手冊等產(chǎn)檢資料。

(二)到所在社保局(分局)醫(yī)療保險待遇核發(fā)科(股)、社保所辦理，材料齊全的，將當場受理，發(fā)給《受理回執(zhí)》。

(三)備案后，到本人的門診定點醫(yī)院產(chǎn)檢，符合規(guī)定的費用按門診統(tǒng)籌報銷比例報銷，年限額1000元。

三、申辦待遇(注：只限已辦理生育備案人員)

(一)在市內(nèi)定點醫(yī)院分娩或終止妊娠，出院時直接在醫(yī)院結(jié)算報銷。報銷比例以醫(yī)保的繳費信息為準，醫(yī)保連續(xù)繳費12個月以上的(不包含12個月)報銷比例按醫(yī)保范圍內(nèi)100%;不滿12個月的，報銷比例按醫(yī)保范圍50%。

(二)在市外醫(yī)院分娩或終止妊娠，出院后一年內(nèi)備齊以下資料到社保局申請1500元定額報銷，逾期不予受理：

1、醫(yī)療費用發(fā)票(蓋章原件);

2、醫(yī)療費用匯總清單(蓋章原件);

3、出院診斷書(蓋章原件);

4、出院小結(jié)(蓋章原件);

5、女方身份證(復印件并核對原件);

6、新生兒出生證明(復印件并核對原件);

7、醫(yī)�？◤陀〖�，無醫(yī)保卡的提供女方在本市開戶的銀行存折復印件。

業(yè)務受理后，30個工作日內(nèi)審核完畢，報銷費用將通過銀行撥付到參保人賬戶。


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