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城鎮(zhèn)職工生育保險如何辦理零星報銷？

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　　用人單位中斷或未足額繳費、職工勞動關系轉移原因造成生育保險關系中斷三個月內，并補足欠費及滯納金的，中斷期間的產前檢查及分娩、流(引)產費用。

一、享受生育保險待遇的條件

　　1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

　　2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月;

　　3、產前檢查、產前或產后4個月內因生育并發(fā)癥住院的當月需為正常繳費狀態(tài)。

二、生育保險待遇有哪些

　　生育保險待遇包括：1、門診產前檢查費用;2、分娩醫(yī)療費用;3、生育并發(fā)癥;4、計劃生育手術費用;5、一次性營養(yǎng)補助費(由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)費);6、生育津貼(女職工分娩或流(引)產前12個月本人平均繳費基數(shù)為標準(參保滿10個月不足12個月的，以女職工分娩或流引產前10個月本人平均繳費基數(shù)為標準)，按照人口計生部門規(guī)定的產假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的，不再重復享受);7、婦科專項檢查。(婦科專項檢查每兩年一次)。屬基金支付的，由市社保中心醫(yī)保部與定點醫(yī)療機構結算;屬個人支付的，由本人與定點醫(yī)療機構結算。

三、如何辦理零星報銷?

　　符合下列情形時，采取零星報銷方式結算：

　　(1)男職工配偶的產前檢查、分娩及流(引)產;

　　(2)用人單位中斷或未足額繳費、職工勞動關系轉移原因造成生育保險關系中斷三個月內，并補足欠費及滯納金的，中斷期間的產前檢查及分娩、流(引)產費用;

　　(3)在領取失業(yè)救濟金期間的分娩及計劃生育手術;

　　(4)異地分娩及計劃生育手術;

　　(5)因搶救在非生育保險定點醫(yī)療機構分娩或實施計劃生育手術;

　　(6)輸卵(精)管絕育及復通術。

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