湘潭如何繳納個人醫(yī)保,湘潭醫(yī)保繳納方式

如何在網(wǎng)上繳納醫(yī)保

湘稅社保APP的繳納

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No.2注冊登錄賬戶

1、進(jìn)入APP后點擊“我的”。

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3、按照提示填寫正確信息。

No.3繳費(fèi)與代繳費(fèi)

1、進(jìn)入社保繳費(fèi)。

2、填寫繳費(fèi)人員名稱和身份證號碼。請仔細(xì)核對姓名和身份證號碼。

3、支付付款，完成繳費(fèi)。

學(xué)會了怎么繳費(fèi)

繳費(fèi)時間

繳費(fèi)時間原則上

參保范圍

●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在我市取得居住證的常住人口。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為250元/人

“五變五不變”

醫(yī)保征繳政策在延續(xù)以往做法的基礎(chǔ)上，有了較大的變化，呈現(xiàn)出“五變五不變”的特點，主要表現(xiàn)為：

●參保率不變，仍穩(wěn)定在95%以上；繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為250元/人，比上年度人平提高了30元；

●政府主導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）主抓不變，主責(zé)變成了稅務(wù)部門；

●參保繳費(fèi)信息錄入的要求不變，繳費(fèi)方式更加多樣化。城鄉(xiāng)居民可以在往年參保繳費(fèi)信息準(zhǔn)確的前提下，到銀行柜臺繳費(fèi)錄入；或使用手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行、湘稅社保APP進(jìn)行線上繳費(fèi)，完成參保人自我錄入。只有在使用智能POS機(jī)代收和收取現(xiàn)金時才需要村組代收人員錄入；

●村居委會代收職責(zé)不變，繳費(fèi)人繳費(fèi)的主要渠道以使用智能POS機(jī)、湘稅社保APP繳費(fèi)為主；

●特殊人群的繳費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不變，參保繳費(fèi)流程、方式轉(zhuǎn)變。對困難群眾，即建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象和貧困殘疾人，必須先標(biāo)識、后傳遞、再繳費(fèi)。同時，這些有政府補(bǔ)貼的特殊人群的繳費(fèi)要放在后階段。對失地農(nóng)民、移民戶、退役優(yōu)撫對象等全額資助人員，稅務(wù)“金三”社保系統(tǒng)不存在做特殊標(biāo)識，是按正常流程繳費(fèi)。

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、時間及繳費(fèi)方式

根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財政廳 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國家醫(yī)保局財政部 國家稅務(wù)局關(guān)于做好2020 年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)[2020]36號）、常德市醫(yī)療保障局 常德市財政廳 國家稅務(wù)總局常德市稅務(wù)局 常德市教育局《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》（常醫(yī)保發(fā)[2020]19號文件精神，2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人；

集中參保繳費(fèi)時間：2020年9月1日?12月31日，未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇；

征繳方式：主要使用“湘稅社�！盇PP，銀行代扣代繳、銀行智能POS機(jī)、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行等繳費(fèi)方式。

二、參保對象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象為本縣內(nèi)除參加職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，在校學(xué)生，在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口（未在原籍參保的外地戶籍人員）。

三、幾種特殊情形的參保繳費(fèi)

適當(dāng)延長新生兒參保繳費(fèi)期，新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報銷。

因戶籍變動等客觀原因或特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、排查發(fā)現(xiàn)建檔立卡脫貧戶或邊緣戶未參保的、結(jié)合實際明確的其他特殊情形）未能在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)（含個人繳費(fèi)部分和財政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，從繳費(fèi)的下個月起享受醫(yī)保待遇。

四、困難群眾參保資助政策

對特困人員、重度殘疾人、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、建檔立卡貧困戶、邊緣戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分給予資助，資助標(biāo)準(zhǔn)不變。

五、基本醫(yī)療保險待遇

參保人員在本省基本醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，按以下規(guī)定支付：

1.未按照分級診療制度有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的（危急重癥患者除外），住院報銷比例同比降低15%，一個結(jié)算年度內(nèi)，起付線達(dá)2300元后不再收取，累計最高報銷15萬元，跨年度住院的，以出院時間為準(zhǔn)，享受當(dāng)年醫(yī)療保險待遇。

2.貧困人口醫(yī)療待遇：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建檔立卡貧困人口，特困人員在各級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用報銷比例提高10%，縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)且實行一站式結(jié)算，農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)住院經(jīng)基本醫(yī)療+大病保險+扶貧特惠保+醫(yī)療救助+醫(yī)院減免+財政兜底后綜合報銷比例達(dá)90%。

3.意外傷害醫(yī)療待遇：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無他方責(zé)任的意外傷害全部委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦（人壽財產(chǎn)保險股份有限公司安鄉(xiāng)縣支公司申報電話4319859；中華聯(lián)合財產(chǎn)保險公司申報電話：4333009）。住院應(yīng)及時申報，報銷標(biāo)準(zhǔn)與普通疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)一致。

4.生育醫(yī)療待遇：符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，正常分娩最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1300元，剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元。

六、跨省異地就醫(yī)結(jié)算

城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)原則上實行就醫(yī)地直接結(jié)算，異地就醫(yī)直接結(jié)算實行登記備案管理；憑社會保障卡到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口即可辦理備案登記手續(xù)，政策范圍內(nèi)支付比例如下：

異地就醫(yī)未直接結(jié)算的，出院后三個月內(nèi)攜帶住院費(fèi)用匯總清單、住院發(fā)票、疾病診斷書（出院記錄）、身份證、銀行卡(存折)回本縣醫(yī)療保障局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口（縣政務(wù)中心一樓）辦理報銷手續(xù)。

七.門診、“兩病”及特殊病種支付標(biāo)準(zhǔn)

1.城鄉(xiāng)居民到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診后，憑身份證直接按報銷規(guī)定抵扣醫(yī)藥費(fèi)用，年封頂線350元。

2.糖尿病、高血壓“兩病”門診

糖尿病、高血壓“兩病”患者就診范圍僅限于參保居民所在行政轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報銷由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行即付即補(bǔ)。具體報銷標(biāo)準(zhǔn):“兩病”患者符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，報銷比例70%，高血壓患者每人每年最高實際報銷360元，糖尿病患者每人每年最高實際報銷600元（高血壓患者每季度最高限額報銷90元，糖尿病患者每季度最高限額報銷150元）;

3.特殊病種門診名稱及支付標(biāo)準(zhǔn)：

八、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療大病保險

城鄉(xiāng)居民普通參保人員，一個自然年度內(nèi)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，累計個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)住院費(fèi)用超過大病起付線（1萬元）以上的參保人，可以享受大病保險。帶本人身份證、銀行卡、結(jié)算單、疾病診斷證明到城鄉(xiāng)居民大病保險窗口（縣政務(wù)中心一樓）申請辦理，0-3萬元（含）部分報銷60%，3-8萬元（含）部分報銷70%，8-15萬元（含）部分報銷80%，15萬元以上報銷90%；建檔立卡人員，特困人員，城鄉(xiāng)低保對象起付線降低50%，報銷比例在政策上提高5%，大病保險年封頂線30萬元。