我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)新政策是什么【薦讀】

2024-05-24 06:47:39 大風(fēng)車考試網(wǎng)

一、變化1、要為退休人員一次性繳納12年大病保險(xiǎn)

年來(lái)，部分用人單位退休人員的大病保險(xiǎn)不能按時(shí)足額繳納，影響退休人員大病保險(xiǎn)待遇享受，同時(shí)也存在著退休后長(zhǎng)期隨子女在外地定居的退休人員要每年來(lái)回往返繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)等問題。

針對(duì)上述問題，西安市人社局對(duì)退休人員大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整：決定從2017年開始，退休人員一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)用后，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。

也就是說(shuō)，從2017年元月開始，西安市調(diào)整了退休人員繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的方式，從原先按月繳費(fèi)一直繳納到亡故，調(diào)整為一次性繳費(fèi)，原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)主體構(gòu)成不變，即：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人?月，其中用人單位負(fù)擔(dān)80%(6.4元)，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%(1.6元)。

截至2017年元月1日，退休人員繳納大病保險(xiǎn)已滿或超過12年的，不再繳納;未滿足12年的，需一次性繳齊所差年限的費(fèi)用。

華商報(bào)記者為退休人員算了一筆賬，12年大病保險(xiǎn)單位和個(gè)人12年共需繳納的大病保險(xiǎn)為12×12×8=1152元，其中，個(gè)人負(fù)擔(dān)其中的20%為230.4元，單位負(fù)擔(dān)80%的費(fèi)用為921.6元。退休人員在一次性繳足上述費(fèi)用后，今后不用再繳納任何費(fèi)用，即可正常享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇,更不會(huì)再因企業(yè)今后改制、關(guān)閉或欠費(fèi)等因素而受到任何影響。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一次繳費(fèi)終身受用。

二、變化2、停用職工醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷(大藍(lán)本)

住院看病持醫(yī)�？ê蜕矸葑C即可

西安市人社局社保中心決定，自2017年1月1日起，在全市范圍內(nèi)停止使用《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷》(大藍(lán)本)。

從2017年1月1日起，參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，持西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或社會(huì)保障卡)和身份證即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其醫(yī)療費(fèi)用信息將在西安市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中記錄保存。

新參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不再辦理《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷》。享受門診特殊病種的參保職工在二次報(bào)銷時(shí)，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供的《陜西省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)》、《陜西省增值稅普通發(fā)票》為依據(jù)，不再需要提供《統(tǒng)籌基金支付卡》復(fù)印件。

門診特殊病種二次補(bǔ)助時(shí)只提供發(fā)票，不再提供原醫(yī)保本《統(tǒng)籌基金支付卡》頁(yè)，請(qǐng)參保職工務(wù)必妥善保存發(fā)票。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、離休人員醫(yī)療保障以及大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)流程不受此影響，《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和《西安市離休人員醫(yī)療保障專用病例》繼續(xù)正常使用。

三、變化3、省內(nèi)7市15家醫(yī)院已納入西安市異地就醫(yī)

為了解決西安市在陜西省內(nèi)異地安置退休人員和長(zhǎng)期工作人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員持社�？�(醫(yī)保卡)可在西安以外的咸陽(yáng)、安康、渭南三地幾家醫(yī)院辦理掛賬住院結(jié)算，只付自付部分費(fèi)用，不用擔(dān)心“跑腿”、“墊支”等問題。從2017年1月起，寶雞市、漢中市、銅川市、韓城市4個(gè)城市也將有多家醫(yī)院納入西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。屆時(shí)，西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算城市達(dá)7個(gè)，共計(jì)15家醫(yī)院。