青島市社?ń脙稉Q現(xiàn)金或變相提現(xiàn)

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根據(jù)《青島市社會醫(yī)療保險辦法》,我市研究制定的《青島市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法》1月1日實施,規(guī)定個人賬戶用于支付本人或其家屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、按社會醫(yī)療保險規(guī)定應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及定點零售藥店符合規(guī)定的費用,嚴(yán)禁為持卡人兌換現(xiàn)金或變相提取現(xiàn)金。

藥店刷卡能買6種醫(yī)療用品

職工醫(yī)保個人賬戶是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保職工設(shè)立的醫(yī)療保險專用賬戶,用于記錄、存儲個人賬戶資金。

個人賬戶用于支付本人或其家屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、按社會醫(yī)療保險規(guī)定應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及定點零售藥店符合規(guī)定的費用,也可用于支付由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)談判團(tuán)購的補充醫(yī)療保險費。個人賬戶在定點零售藥店的支付范圍為以下六種:藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片、計劃生育用品(包括藥品和避孕工具)、衛(wèi)消字類用品、一次性醫(yī)用材料和醫(yī)用器械(包括管械準(zhǔn)字、器監(jiān)準(zhǔn)字、醫(yī)械準(zhǔn)字)、國食健字類保健食品。

調(diào)離青島可轉(zhuǎn)移賬戶余額

根據(jù)《青島市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定,用人單位和職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費暫按以下規(guī)定按月計入個人賬戶:在職職工35周歲以下的,按照本人月繳費基數(shù)的2%計入;在職職工35周歲及以上至45周歲以下的,按照本人月繳費基數(shù)的2.2%計入;在職職工45周歲及以上的,按照本人月繳費基數(shù)的3%計入;靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間個人賬戶的計入標(biāo)準(zhǔn)按照以上標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

新規(guī)規(guī)定,參保人員調(diào)離青島市行政區(qū)域時,個人賬戶金余額隨同社會保險關(guān)系一并轉(zhuǎn)移。無法轉(zhuǎn)移的,可將個人賬戶金余額轉(zhuǎn)入其本人社會保障卡金融賬戶;無法轉(zhuǎn)入的,可打入本人指定的銀行結(jié)算賬戶。異地安置退休人員和長期駐外工作人員的個人賬戶金,由本人提出申請,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn)后,按規(guī)定將其個人賬戶金劃入其本人社會保障卡金融賬戶,或經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意,劃入本人指定的銀行結(jié)算賬戶。參保人員死亡、出國定居,以及終止社保關(guān)系離境的外國人或港澳臺人員,可由參保單位(或管理單位)攜帶有關(guān)材料申請辦理個人賬戶結(jié)余額一次性支付手續(xù)。

嚴(yán)禁為社?ㄌ岈F(xiàn)

參保人員參加職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)療保險的,原社會保障卡可繼續(xù)使用;參加居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)療保險的,參保人員需重新申領(lǐng)新的社會保障卡。

社?槊艽a卡,持卡人可自愿選擇是否啟用密碼功能。社?艽a可以通過社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點進(jìn)行密碼修改或重置。社保賬戶密碼僅在定點門診和定點藥店刷卡結(jié)算時使用。定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)無償向社?ǔ挚ㄈ颂峁┟艽a修改、卡金查詢等服務(wù),不得無故拒絕持卡人合理的刷卡要求。嚴(yán)禁為持卡人兌換現(xiàn)金或變相提取現(xiàn)金,嚴(yán)禁以就診卡、會員卡、積分卡等形式轉(zhuǎn)移、套取個人賬戶資金。

非本人持卡消費需登記身份證

我市對社保卡在定點藥店消費金額有要求,此前我市規(guī)定,持卡人在定點藥店和定點門診一次性刷卡消費藥準(zhǔn)字類藥品超過200元(含200元)的,刷卡消費藥準(zhǔn)字以外的其他醫(yī)療用品超過50元(含50元)的,定點單位應(yīng)認(rèn)真查驗持卡人的身份證件并登記相關(guān)信息。核對身份的方式是查驗身份證,我市早已開始更換新社?,上面有持卡人的照片和身份證號信息,因此本人刷新社?ǖ牟挥迷偬蜕矸葑C。新規(guī)執(zhí)行后,刷卡額度依然有限制,這項規(guī)定將在社保部門與定點機構(gòu)的協(xié)議中注明。

新規(guī)要求,持卡人在定點藥店和定點門診刷卡消費時,定點單位應(yīng)認(rèn)真查驗持卡人是否為社?ㄋ腥。非本人或難以確定持卡人為社?ㄋ腥说,定點單位應(yīng)登記持卡人的有效身份證件及聯(lián)系方式。登記內(nèi)容應(yīng)包括:持卡人的姓名、性別、身份證號碼、發(fā)證機關(guān)和有效期等。定點單位因未認(rèn)真查驗相關(guān)證件或未按規(guī)定登記持卡人信息給社?ㄋ腥嗽斐蓳p失的,由定點單位負(fù)責(zé)賠償


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