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煙臺社保政策解讀

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煙臺社保政策解讀：計劃內(nèi)流產(chǎn)是否可以報銷

咨詢：我是計劃內(nèi)懷孕，孩子沒有胎心胎芽，流產(chǎn)是否可以報銷?如果可以報銷，需要提供什么資料?

　　答復：計劃內(nèi)懷孕，由于胎兒缺陷流產(chǎn)的，是可以享受生 育保險待遇的，報銷沒有時間限制。如還有疑問，請咨詢我中心工傷生育保險科，電話：6633797。

咨詢：女方掛檔交養(yǎng)老和醫(yī)療，沒有生育險，男方在企業(yè)，有生育險，且連續(xù)交夠一年以上，請問可以報銷嗎?

　　答復：按《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十五條的規(guī)定，參保企業(yè)男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。由男職工所在單位持結(jié)婚證、準生證、出生證明、配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的配偶無工作單位的證明等，到所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。如還有疑問可咨詢我們：6613989。

咨詢：孩子今年5月8日出生，什么時候能辦醫(yī)保?需要什么手續(xù)、證件?

　　答復：按照省政府要求，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后的參保繳費期是每年9月-12月，但煙臺新的參保繳費政策尚未出臺，敬請理解，請關(guān)注近期新聞媒體的宣傳報道。如還有疑問可咨詢我們：6712869。

咨詢：在社區(qū)門診大病統(tǒng)籌規(guī)定的費用內(nèi)拿藥應扣百分之幾?

　　答復：根據(jù)煙臺醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，大病門診報銷時，符合規(guī)定的門診費用扣除自付部分由統(tǒng)籌基金按85%支付。門診大病患者符合規(guī)定的門診費用，均應納入統(tǒng)籌報銷，不存在定額720元的說法。門診的定點醫(yī)療機構(gòu)也不得以有定額標準為由，拒付或推諉患者，如有疑問可電話咨詢：6632192。

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