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寒假提前離校請假條

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尊敬的 。

  我是  級  班學生  ,學號  ,因為(提前離校事由)  ,需提前離校,特向您申請于  年  月  日離校 ,提前離校已征得家長  和導師  同意,并保證已完成了本學期所有教育教學活動。離校期間一切安全問題自負,遵守法律法規(guī),并保證按時返校銷假。本人聯(lián)系電話:  家長聯(lián)系電話:  家庭詳細地址:  。(備注:本人已填好暑假請假條)

  此致

敬禮

  本人宿舍:

  請假人:

  20 年 月 日

  輔導員簽字(學辦簽章): 學辦主任簽字: 分管領導簽字:

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