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學院學生外出的請假條

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姓名 專業(yè)班級 宿舍
家庭地址 家庭聯(lián)系方式
本人外出去向 本人聯(lián)系方式
請 假
原 因

本人因 ,特向老師提出請假申請,望予以批準,請假期間安全問題由本人自己負責。

請假時間(根據自己請假實際情況選填):
1、從 年 月 日(星期 )第 節(jié)課到第 節(jié)課,共 節(jié)課。
2、從 年 月 日(星期 )到 年 月 日(星期 ),共 天。

本人簽字:
年 月 日
班主任
或輔導員
意 見




簽字:
年 月 日
書 記
意 見




簽字:
年 月 日
銷假時間
(銷假時簽)


本人已于 年 月 日 時到學工辦銷假。

本人簽字:
年 月 日
備注 1、請假三天及以上須經書記審批。
2、本假條一式兩份,一份交學習委員,另一份交學工辦,以備查。請假一天及以上,時間一到就需到學工辦銷假。
3、在“請假時間”一欄中注明請假的起止時間,根據自己請假實際情況選填,如:XXXX年XX月XX日星期X第X節(jié)到第X節(jié),或者XXXX年XX月XX日星期X到XXXX年XX月XX日星期X,共計X天。
4、請病假需附病例復印件,請假回家的需在請假前與家長聯(lián)系,得到家長同意方可請假,返校后需附家長簽字到學工辦銷假。
5、對無故曠課學生將嚴格按照《XX學院學生違紀處分辦法》規(guī)定執(zhí)行。

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