2025年廣西省生育報銷條件及報銷標準

一、廣西生育險報銷條件：

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

用人單位向社會保險經(jīng)辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。

廣西生育險報銷標準：沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

二、廣西生育險報銷標準

生育保險共保四項內(nèi)容：

(一)生育津貼;

(二)生育醫(yī)療費用;

(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;

|(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

三、女職工及男職工配偶生育待遇申領流程

1.用人單位應當在女職工辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算

2.基金結算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

四、符合計劃生育有關規(guī)定的流產(chǎn)報銷流程

1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算

2、基金結算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷流程

1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核

2、審核通過后，到醫(yī)療費用核定科辦理費用結算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理)

3結算完成后，到基金結算科辦理領款手續(xù)