2025年北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程（條件及比例）

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生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)，是國家對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。那么，生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些？生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的？生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少？生育津貼怎么算？一起來看看吧。

生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一，比較特別：第一，保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付；第二，享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢？生育保險(xiǎn)，是國家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí)，對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分三部分：門診費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)和生育津貼，在這里把報(bào)銷的手續(xù)和姐妹們分享一下。

其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。

正常生產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1700，二級(jí)醫(yī)院1800，三級(jí)醫(yī)院1900；

剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3500，二級(jí)醫(yī)院3700，三級(jí)醫(yī)院3800；

門診部分和生育津貼都需要通過單位報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)需要的材料有：

1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件

3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件

4.填寫《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份

5.填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份

6.單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條)

由女方單位向社保部門提交。

門診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷最高報(bào)銷1400元

生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)

晚育津貼

晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對(duì)于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。

如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報(bào)銷。

由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件

晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。

女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育保險(xiǎn)的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：

（1）符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；

（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

（3）產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

（4）申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）。以上內(nèi)容由北京社保代理整理提供。