北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案全面解讀

大風(fēng)車考試網(wǎng)

■新政

醫(yī)院管理

行政部門負(fù)責(zé)人禁兼職醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

方案規(guī)定,北京探索取消公立醫(yī)院行政級別,各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

同時,醫(yī)院院長和副院長由理事會按規(guī)定聘任或解聘,并探索實行公開競聘。實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制,考核結(jié)果作為院長工作評價、薪酬確定和職務(wù)任免的重要依據(jù)。

2017年至2017年,北京還將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)督管理辦法,開展全市醫(yī)院巡查活動。

醫(yī)療價格

大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療將“降價”

北京市衛(wèi)計委此前提出,今年將配合制定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案,具體調(diào)整可能涉及幾千項內(nèi)容的調(diào)整。

對于醫(yī)療價格如何調(diào)整,方案進(jìn)一步說明稱,將取消藥品加成,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,“合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等服務(wù)項目價格”。

醫(yī)療布局

行政副中心將新建大型綜合醫(yī)院

隨北京行政副中心的建設(shè)進(jìn)度,方案特別指出,將會在通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院、高水平婦兒醫(yī)院和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力。

據(jù)悉,具體途徑將包括通過疏解中心城醫(yī)療資源、政府投資新建、鼓勵社會力量參與等方式進(jìn)行。

在優(yōu)化醫(yī)療布局方面,方案稱,鼓勵采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑將部分城區(qū)利用率較低的醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)機(jī)構(gòu)。加快專業(yè)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵引導(dǎo)其與大醫(yī)院合作。

分級診療

大醫(yī)院逾兩成門診將來自預(yù)約轉(zhuǎn)診

今年,北京在落實分級診療方面也將出臺相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),比如將制定常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn),完善雙向轉(zhuǎn)診程序。

方案稱,將完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)療、醫(yī)保、價格、財政和人事薪酬等政策,構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式,引導(dǎo)常見病、慢性病患者在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,有效減少三級醫(yī)院門診量。

2017年,北京將出臺糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中4種病的分級診療指導(dǎo)意見和基本規(guī)范,開展以上病種的分級診療試點。

預(yù)計今年內(nèi),北京預(yù)約轉(zhuǎn)診量占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上,三級醫(yī)院普通門診就診人次將隨之減少。

■追問

放開“特需”價格會否擠占普通醫(yī)療比例?

對于設(shè)立在北京眾多公立醫(yī)院的“特需”和國際醫(yī)療服務(wù),一方面被患者視為“看專家”的保留渠道,另一方面也存在“特權(quán)服務(wù)”、“VIP”等爭議。

昨天,新公布的方案顯示,北京將改革新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理方式,逐步縮小政府定價范圍。同時,將放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格,對市場競爭比較充分或個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項目交由市場管理,實行市場調(diào)節(jié)價。

北京一家三級醫(yī)院院長對新京報記者表示,目前,醫(yī)院對于特需服務(wù)投入的成本普遍比較昂貴。特需一個房間最多兩個人,還要配備冰箱、微波爐、電視等,醫(yī)護(hù)人員也要專配。不管是先期投入,還是運(yùn)行維護(hù)成本都比較高;诖,醫(yī)院特需服務(wù)收入在整體收入中占比僅為5%左右。

“今后特需醫(yī)療價格放開之后,可以依據(jù)醫(yī)院的成本核算來確定,更加合理化!北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君昨天表示。

那么,是否特需醫(yī)療會變?yōu)椤疤靸r醫(yī)療”,從而為患者增加負(fù)擔(dān),并且刺激公立醫(yī)院擴(kuò)大特需規(guī)模的意愿?周子君認(rèn)為,首先,特需醫(yī)療服務(wù)滿足的是特殊患者的特定需要,通過“多付費”來實現(xiàn)才是合理的。

同時,他表示,自2009年,國家即提出要求,特需醫(yī)療在公立醫(yī)院所占比例須控制在10%以下。因此,一方面放開“特需”價格對患者的影響僅是少數(shù);另外對醫(yī)院而言,并不會擠占普通醫(yī)療的比例,只是令價格的確定更加合理。

資料顯示,最初的“特需醫(yī)療”出現(xiàn)在改革開放之后。當(dāng)時,為適應(yīng)一部分高收入人群的特殊需求,部分公立醫(yī)院開始在門診掛號、住院條件、護(hù)理等方面嘗試給高端客戶提供特別需求服務(wù),收費標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。另外,一些在京公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)始于“外賓”的就診服務(wù)需求。

北京公立醫(yī)院改革時間表

●2010年

將門頭溝區(qū)醫(yī)院確定為北京市第一家公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院,通過購買服務(wù)的方式引進(jìn)鳳凰醫(yī)療集團(tuán)開展重組-運(yùn)營-移交(ROT)改革。

●2011年

成立北京市醫(yī)院管理局,開啟本市“管辦分開”的探索。

●2012年

出臺《北京市公立醫(yī)院改革試點方案》,在全國率先啟動大型公立醫(yī)院綜合改革試點。

●2013年開始

北京市醫(yī)改辦聯(lián)合相關(guān)委辦局、試點醫(yī)院、專家團(tuán)隊成立聯(lián)合調(diào)查評估組,對公立醫(yī)院改革試點情況進(jìn)行了系統(tǒng)評估,總結(jié)了試點經(jīng)驗與成效,分析了改革面臨的主要問題,研究提出了下一步深化改革的具體建議,并形成了政府和第三方雙“1+6”評估報告(“1”是總報告,“6”是管辦分開、醫(yī)藥分開、法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保調(diào)節(jié)機(jī)制、財政價格補(bǔ)償機(jī)制、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式6個專題報告)。

●2015年開始

在對前期改革試點評估基礎(chǔ)上,結(jié)合國家《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)和新形勢、新要求,對公立醫(yī)院改革進(jìn)行了頂層設(shè)計,研究制定了北京市公立醫(yī)院綜合改革三年行動計劃,明確了2015-2017年重點任務(wù)安排。

●2017年

出臺《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》(京政發(fā)〔2016〕10號)對城市公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行了全面部署,改革進(jìn)入全面深化新階段。

附件:

  • 相關(guān)文章
  • 中學(xué)生世界地球日國旗下講話稿中學(xué)生世界地球日國旗下講話稿

    第一篇:世界地球日國旗下講話稿尊敬的老師,親愛的同學(xué)們:大家上午好!我是來自xx,我講話的主題是“世界地球日,從身邊做起”同學(xué)們是否知道,每一年都有一個“地球..

  • 小學(xué)生世界地球日國旗下講話稿小學(xué)生世界地球日國旗下講話稿

    范文一:“世界地球日,從身邊做起”尊敬的老師,親愛的同學(xué)們:大家上午好!今天我講話的主題是“世界地球日,從身邊做起”。同學(xué)們是否知道,每一年都有一個“地球日..

  • 世界地球日國旗下講話稿主題世界地球日國旗下講話稿主題

    世界地球日國旗下講話稿主題:攜手愛地球老師們、同學(xué)們:大家好!今天我演講的題目是《攜手愛地球》。今天,4月22日是第47個世界地球日,我國今年的地球日主題為“××..

  • 最新失獨家庭扶助金最新標(biāo)準(zhǔn)最新失獨家庭扶助金最新標(biāo)準(zhǔn)

    日前,國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部五部委聯(lián)合出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》,加大對計劃..

  • 最新傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)最新傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)

    工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工..

  • 最新獨生子女費發(fā)放新規(guī)定【最新】最新獨生子女費發(fā)放新規(guī)定【最新】

    2016全面放開二胎政策最新消息:全面兩孩政策擬于明年元旦落地!備受社會關(guān)注的人口與計劃生育法修正案草案21日提交第十二屆全國人大常委會第十八次會議審議。修正案草..

  • 達(dá)州噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少達(dá)州噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少

    環(huán)境噪聲污染,是指所產(chǎn)生的環(huán)境噪聲超過國家規(guī)定的環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn),并干擾他人正常生活、工作和學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。根據(jù)《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》,建筑施工過程..

  • 廣安噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少廣安噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少

    環(huán)境噪聲污染,是指所產(chǎn)生的環(huán)境噪聲超過國家規(guī)定的環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn),并干擾他人正常生活、工作和學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。根據(jù)《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》,建筑施工過程..

  • 宜賓噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少宜賓噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少

    環(huán)境噪聲污染,是指所產(chǎn)生的環(huán)境噪聲超過國家規(guī)定的環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn),并干擾他人正常生活、工作和學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。根據(jù)《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》,建筑施工過程..

  • 南充噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少南充噪音擾民時間規(guī)定及投訴電話多少

    環(huán)境噪聲污染,是指所產(chǎn)生的環(huán)境噪聲超過國家規(guī)定的環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn),并干擾他人正常生活、工作和學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。根據(jù)《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》,建筑施工過程..