附件4
2015年廣州市高中階段學校招生考試報名表
考號： 學籍號： 報名點：
姓名 | 出生年月 | 性別 | 照片 | |||||||||||||
考生 類型 | 證件號碼 | 民族 | ||||||||||||||
籍貫 | 政治 面貌 | |||||||||||||||
初中期間曾任職務 | 班別 | |||||||||||||||
既往病史 | 是否具有3年完整學籍 | 是否殘疾 | ||||||||||||||
戶口性質 | 戶籍地 | 街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn) 居委/村委 | ||||||||||||||
住址 | 郵政編碼 | |||||||||||||||
錄取聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | 手機號碼 | 短信接收手機（免收費） | |||||||||||||
有何特長愛好 | 綜合表現評價 | 何時何地受過 何種獎勵 | 何時何地受過 何種懲罰 | |||||||||||||
（由學校錄入） | ||||||||||||||||
家長姓名 | 關系 | 政治面貌 | 工作單位 | 職務 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||
資料郵寄 信息 | 收件人姓名 | 郵政編碼 | 郵寄地址 | |||||||||||||
本人簡歷（從初中起填，起止年月） | 學習單位 | 職位 | ||||||||||||||
體育考試項目 | ||||||||||||||||
升學資格申報 | ||||||||||||||||
是否參加中招統(tǒng)一錄取 | ||||||||||||||||
是否申報扶貧生 | ||||||||||||||||
異地借讀生申請 | ||||||||||||||||
是否申報跨區(qū)生 | ||||||||||||||||
是否申報加分和照顧錄取 | ||||||||||||||||
是否申報體育、藝術特長生 | ||||||||||||||||
注：此表擬稿用，考生信息以網上填報為準
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