四川省工傷保險(xiǎn)條例

四川省工傷保險(xiǎn)條例

第一條為保障勞動(dòng)者因工傷殘或者職業(yè)病傷害獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)因工死亡職工親屬進(jìn)行撫恤，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合四川省實(shí)際，制定本條例。

第二條職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

四川省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個(gè)體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動(dòng)關(guān)系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條用人單位應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險(xiǎn)。

第四條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。

第五條工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。

用人單位和職工必須遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)危害。

第六條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)努力發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。

第七條省人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施本條例。

市、縣(區(qū))人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第八條各級(jí)人民政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。

工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國(guó)家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。

第二章工傷認(rèn)定

第九條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十條職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;

(四)由用人單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的;

(五)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(五)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十一條職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。

第十二條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，該職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十三條未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由單位所在地勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第十六條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第三章勞動(dòng)能力鑒定

第十七條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(傷情相對(duì)穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向本統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。醫(yī)療終結(jié)期需延長(zhǎng)的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)。

醫(yī)療終結(jié)期按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十八條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí)，五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí)，五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí)，五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。

勞動(dòng)能力鑒定及工傷殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條地級(jí)市以上人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。

第二十條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。

第四章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十一條職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。

因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)事先征求同級(jí)總工會(huì)、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì)意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。

第二十二條治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

住院治療的伙食費(fèi)由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬�出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付百分之七十。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時(shí)，所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月。

工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，五至十級(jí)的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;一至四級(jí)的，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇，住院伙食補(bǔ)貼按本條例第二十二條第二款規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

符合本條第一款、第二款規(guī)定的工傷職工到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

第二十四條工傷職工已經(jīng)評(píng)定為一至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按如下標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)：護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā)，一級(jí)為百分之六十，二級(jí)為百分之五十，三級(jí)為百分之四十，四級(jí)為百分之三十。

護(hù)理費(fèi)按照上年度職工平均工資增長(zhǎng)同步調(diào)整，負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。

第二十五條職工工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定工傷殘疾等級(jí)后，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具，或者康復(fù)器具需要維修或者更換的，由醫(yī)院提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

康復(fù)器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個(gè)人自付。

第二十六條工傷職工被鑒定工傷殘疾等級(jí)后，按以下規(guī)定享受待遇。

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。以工傷職工本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：一級(jí)傷殘為二十四個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為二十二個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為二十個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為十八個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為十六個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為十四個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資。

(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù)，由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十，二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五，三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十，四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。

傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位的，按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條一級(jí)至四級(jí)殘疾的跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照第二十六條第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，并按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條第(二)項(xiàng)規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性計(jì)發(fā)十年;(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以本人工資為基數(shù)，一級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十五個(gè)月，二級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十四個(gè)月，三級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十三個(gè)月，四級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十二個(gè)月。

需要護(hù)理的，生活護(hù)理費(fèi)按照本條例第二十四條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。

第二十八條一級(jí)至四級(jí)殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的，其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。