關(guān)于調(diào)整北京市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知
京人社工發(fā)〔2016〕13號
各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局,北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局,各有關(guān)單位:
按照黨的十八屆三中全會(huì)提出的“適時(shí)適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率”的精神,根據(jù)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)和《關(guān)于做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整工作進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕72號)要求,經(jīng)研究并報(bào)市政府批準(zhǔn),決定調(diào)整本市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、關(guān)于行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別和基準(zhǔn)費(fèi)率
按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754?2011)對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類(詳見附件)。
不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。本市一類至八類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。
各工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用等情況適時(shí)調(diào)整。
二、關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定及調(diào)整辦法
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定的行業(yè)類別劃分,根據(jù)用人單位的工商登記注冊和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定其對應(yīng)的行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別。
根據(jù)國家調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的總體要求,本市調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策自2015年10月1日起執(zhí)行。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在調(diào)整及確定各繳費(fèi)單位新費(fèi)率時(shí),按“費(fèi)率就低”原則執(zhí)行。即調(diào)整后繳費(fèi)費(fèi)率低于現(xiàn)繳費(fèi)費(fèi)率的,按照調(diào)整后繳費(fèi)費(fèi)率執(zhí)行;調(diào)整后繳費(fèi)費(fèi)率高于現(xiàn)繳費(fèi)費(fèi)率的,仍按照現(xiàn)繳費(fèi)費(fèi)率執(zhí)行。
考慮到新舊行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)分類比對和工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)升級改造等因素的影響,結(jié)合本市實(shí)際,定于2017年7月1日前完成費(fèi)率調(diào)整并正式實(shí)施,在此之前,各繳費(fèi)單位仍按現(xiàn)繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行繳費(fèi)。2017年7月1日后,按照新的繳費(fèi)費(fèi)率測算,多繳納的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定采取抵充以后繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的方式處理。
三、關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)檔次及浮動(dòng)辦法
本市通過費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可向上浮動(dòng)至120%、150%;二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由市人力資源社會(huì)保障部門商財(cái)政部門另行制定。
北京市人力資源和社會(huì)保障局北京市財(cái)政局
2017年1月5日
北京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間:
工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)是指繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關(guān)資料,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。包括以下內(nèi)容:
(一)繳費(fèi)單位在申報(bào)應(yīng)繳納數(shù)額,繳費(fèi)單位應(yīng)在每月15日前,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào),報(bào)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報(bào)送報(bào)申報(bào)表和有關(guān)材料。
對繳費(fèi)單位申報(bào)資料齊全,繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定,填報(bào)數(shù)量關(guān)系一致的申報(bào)表簽章核準(zhǔn);對不符合規(guī)定的申報(bào)表提出審核意見退繳費(fèi)單位修正后再次審核。
(三)繳費(fèi)單位必須在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報(bào)后的3日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行全額申報(bào),全額繳納,對未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)的,要追繳費(fèi)款,并加收滯納金。
北京辦理工傷保險(xiǎn)流程:
(1)工傷認(rèn)定
A準(zhǔn)備材料
a)工傷認(rèn)定申請表(在勞動(dòng)保障行政部門領(lǐng)取)一式四份
b)受傷人與單位勞動(dòng)合同。(原件及復(fù)印件)
c)受傷害時(shí)初診診斷證明(原件及復(fù)印件)
d)受傷人的身份證(原件及復(fù)印件)
e)企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照;組織機(jī)構(gòu)代碼證;社保登記證(復(fù)印件)
f)單位事故報(bào)告
g)證明人材料
h)證明人身份證(復(fù)印件)以及勞動(dòng)關(guān)系材料
i)單位介紹信加蓋公章
B流程:將材料準(zhǔn)備齊全后,以海淀社保為例,到社保中心六層辦理認(rèn)定手續(xù)后,等電話通知領(lǐng)取工傷證。
C辦理時(shí)間:社保中心除法定節(jié)假日及周六日,工作時(shí)間均辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。
D6層11號窗口領(lǐng)取結(jié)果
(2)工傷登記
A準(zhǔn)備材料
a)受傷人身份證(復(fù)印件)
b)受傷人工傷證(原件及復(fù)印件)
c)受傷人前十二個(gè)月的繳費(fèi)工資(基數(shù))明細(xì)
d)受傷人勞動(dòng)合同(原件及復(fù)印件)
e)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(原件及復(fù)印件)或陳舊性工傷確認(rèn)告知書原件
f)填寫北京市工傷職工登記表(工表一)一式兩份
B流程:將材料準(zhǔn)備齊全后,以海淀社保為例,到社保中心二層辦理登記手續(xù)后就可馬上辦理工傷理賠手續(xù)。
C辦理時(shí)間:每月的5日?25日的工作日
(3)工傷理賠
A準(zhǔn)備材料
a工傷費(fèi)用門診報(bào)銷材料
l診斷證明
l門診收據(jù)
l門診費(fèi)用明細(xì)清單
l醫(yī)保處方
l工傷證(原件及復(fù)印件)
l填寫《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市工傷職工手工報(bào)銷審批表》(大風(fēng)車網(wǎng)單1份,表格蓋章)
b工傷費(fèi)用住院報(bào)銷材料
l出院診斷證明
l住院收據(jù)
l《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》
l《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算清單》
l工傷證(原件及復(fù)印件)
B流程:將材料準(zhǔn)備齊全后,以海淀社保為例,到社保中心九層辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理賠手續(xù)。社保中心會(huì)在十五個(gè)工作日后電話通知,領(lǐng)取審批回執(zhí)(分割單),賠償金或打到單位賬戶。
C辦理時(shí)間:每月的1日?20日的工作日
D注意事項(xiàng)
a本年度的工傷需要在本年度內(nèi)報(bào)銷。
b住院單次費(fèi)用超過5萬元,除提供上述材料外,還需提供《工傷結(jié)論認(rèn)定書》復(fù)印件填寫5萬元以上《北京市工傷職工手工報(bào)銷審批表》(大風(fēng)車網(wǎng)單1份,表格蓋章)