購(gòu)買的意外傷害險(xiǎn)能代替工傷保險(xiǎn)嗎

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一、意外傷害險(xiǎn)能代替工傷保險(xiǎn)嗎

一方面,工傷保險(xiǎn)不能替代人身意外傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,由國(guó)家統(tǒng)一管理,不具有贏利性質(zhì)!豆kU(xiǎn)條例》第2條規(guī)定:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)!倍松硪馔鈧ΡkU(xiǎn)僅僅屬于用人單位給予員工的特別福利,公司無(wú)權(quán)以已經(jīng)為你們辦理人身意外傷害保險(xiǎn),而自行免除辦理工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性義務(wù)。

另一方面,發(fā)生工傷,公司必須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任!秶(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》中規(guī)定:“各地區(qū)相關(guān)部門要在國(guó)家的政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn),同時(shí)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用!奔次覈(guó)雖不排斥用人單位為勞動(dòng)者投保人身意外傷害險(xiǎn),甚至鼓勵(lì)用人單位為職工購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn),但其只能是一種補(bǔ)充。如果用人單位只為員工參保人身意外傷害險(xiǎn),客觀上仍屬于未辦理工傷保險(xiǎn)。

二、工傷保險(xiǎn)享受哪些待遇

(一)醫(yī)療費(fèi)

1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定

2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

(三)康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

(四)輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。

(五)停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2、要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

(六)護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):

(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

(七)傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:各級(jí)傷殘級(jí)別分別對(duì)應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資作為傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額

2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:各級(jí)傷殘等級(jí)分別對(duì)應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資。

2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:各級(jí)傷殘分別對(duì)應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資。

2、要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

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一、工傷保險(xiǎn)是如何征收的

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真履行征收職責(zé),在征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)應(yīng)當(dāng)實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)與基本養(yǎng)老費(fèi)等其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)集中、統(tǒng)一征收,然后將所征保險(xiǎn)費(fèi)分別列入工傷、基本養(yǎng)老等項(xiàng)基金中,實(shí)行分別核算,單獨(dú)管理。不得分別征收,既不能由幾個(gè)機(jī)構(gòu)分別征收,也不能由一個(gè)機(jī)構(gòu)分項(xiàng)征收,以切實(shí)減輕繳費(fèi)單位的負(fù)擔(dān),并降低社會(huì)保險(xiǎn)基金管理成本。提高其社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收的效能。

二、單位應(yīng)如何繳納工傷保險(xiǎn)

用人單位按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),用人單位不能采取任何手段將工傷保險(xiǎn)費(fèi)攤到職工個(gè)人。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位費(fèi)率的值。本單位職工工資總額是指單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資!皠趧(dòng)者的以下勞動(dòng)收入不屬于工資范圍:

1、單位支付給勞動(dòng)者個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)用,如喪葬撫恤救濟(jì)費(fèi)、生活困難補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育補(bǔ)貼等;

2、勞動(dòng)保護(hù)方面的費(fèi)用,如用人單位支付給勞動(dòng)者的工作服、解毒劑、清涼飲料費(fèi)用等;

3、按規(guī)定未列入工資總額的各種勞動(dòng)報(bào)酬及其他勞動(dòng)收入,如根據(jù)國(guó)家規(guī)定發(fā)放的創(chuàng)造發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家星火獎(jiǎng)、自然科學(xué)獎(jiǎng)、科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)、合理化建議和技術(shù)改進(jìn)將、中華技能大獎(jiǎng)等,以及稿費(fèi)、講課費(fèi)、翻譯費(fèi)等。

單位費(fèi)率是單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)占單位工資總額的比率。單位費(fèi)率在該行業(yè)費(fèi)率檔次基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率等情況確定。

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