2025年最新廣州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2024-05-30 12:15:35 大風(fēng)車考試網(wǎng)

目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度較為完善，工傷保險(xiǎn)待遇較高，參保人員被認(rèn)定為工傷后，即可享受工傷保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用。那你知道廣州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?由誰(shuí)報(bào)銷?

廣州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

【答】：現(xiàn)行廣州工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇實(shí)行工傷保險(xiǎn)目錄管理。根據(jù)規(guī)定，參保職工治療工傷所需的費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。即在工傷目錄范圍內(nèi)的，是全部報(bào)銷，報(bào)銷比例為100%。如果在目錄以外的，需要自費(fèi)。詳情咨詢020-12333。

焦點(diǎn)問(wèn)答：

一、公司一員工因工傷入院治療，不知認(rèn)定為工傷后，醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷多少?

【回復(fù)】：在工傷目錄范圍內(nèi)的，是全部報(bào)銷的。如果在目錄以外的，需要自費(fèi)。

二、遭遇工傷后在華僑進(jìn)院進(jìn)行急診就醫(yī)，沒(méi)有住院。因此只有財(cái)稅部門統(tǒng)一印制醫(yī)療專用收據(jù)，沒(méi)有醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單，不知醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?報(bào)銷比例是多少?

【回復(fù)】：根據(jù)廣州工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用如果被認(rèn)定為工傷，可以帶門診發(fā)票、門診費(fèi)用清單、病歷、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、身份證復(fù)印件、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表(單位蓋章)到醫(yī)保局前臺(tái)辦理工傷零星報(bào)銷。在工傷目錄范圍內(nèi)的是報(bào)銷比例為100%。

三、廣州工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有時(shí)間限制嗎?可以全部報(bào)銷嗎?

【回復(fù)】：有時(shí)間限制，用人單位必須在職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)辦理職工工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。一般在工傷目錄范圍內(nèi)的產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以全部報(bào)銷的。