湖北省工傷保險實施辦法條例全文解讀

事業(yè)單位也可參保五六級傷殘補助標(biāo)準(zhǔn)提高

昨日，省政府新聞辦宣布《湖北省工傷保險實施辦法》(下稱新《辦法》)修訂通過。據(jù)悉，新《辦法》擴大了參保人群，調(diào)整了一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)，并明確了責(zé)任認(rèn)定辦法。據(jù)悉，新《辦法》自明年2月1日起正式實施，將更好地保障工傷職工的合法權(quán)益。

新《辦法》規(guī)定，工傷保險將逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，建立省級調(diào)劑金制度，實行工傷保險儲備金制度;使用儲備金和省級調(diào)劑金后仍不足支付的，由統(tǒng)籌地人民政府墊付;勞動能力鑒定、工傷認(rèn)定調(diào)查等所需工作經(jīng)費應(yīng)當(dāng)由同級財政預(yù)算給予保障。另外，新《辦法》還強調(diào)醫(yī)療與康復(fù)并重，實行先康復(fù)治療、后鑒定補償。

覆蓋人群有望擴大到900萬人

據(jù)了解，新《辦法》的適用范圍擴大，從本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶擴大到事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織。我省目前工傷保險參�？�?cè)藬?shù)為576.9萬人。據(jù)省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，擴大覆蓋范圍后，受工傷保險保障人群有望擴大到900萬人。另據(jù)悉，本省公務(wù)員以及參照公務(wù)員法的管理人員暫不列入?yún)⒈７秶�，今后將開辟其它通道，由省人民政府另行規(guī)定。

一次性工傷醫(yī)療補助金調(diào)整

新《辦法》調(diào)整了五級至十級工傷職工的一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)，同時明確了一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)，這兩種補助金分別由工傷保險基金和用人單位支付。

一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)作出調(diào)整：五級傷殘由之前的18個月工資提高至22個月(上年度月均工資為基數(shù))，六級傷殘從16個月工資調(diào)整到18個月，七級從14個月調(diào)整到12個月，八級從12個月調(diào)整到10個月，九級是10個月調(diào)整到8個月，十級從8個月調(diào)整到6個月。一次性傷殘就業(yè)補助金則規(guī)定為：五級傷殘34個月，六級28個月，七級20個月，八級16個月，九級12個月，十級8個月。

一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)明確為：五級傷殘為34個月工資，六級傷殘為28個月，七級傷殘為20個月，八級傷殘為16個月，九級傷殘為12個月，十級傷殘為8個月。另外，距離法定退休年齡5年及以上的，可享受全額補助金;不足5年的，每減少1年，補助金遞減20%;不足1年的，只可享受10%的補助金。例如，男性法定退休年齡為60歲，55歲及以下工傷職工才可享受全額補助。

社保行政部門也可認(rèn)定工傷

新《辦法》規(guī)定，職工或者其親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

上下班途中受傷，工傷保險將現(xiàn)行支付。新《辦法》規(guī)定，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，從工傷保險基金中先行支付，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。