團(tuán)體補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)最新消息

1.資金來源。目前，各地開展補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的基本要求是用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)，未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位不能單獨(dú)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)政策由社會保險(xiǎn)行政部門與商業(yè)保險(xiǎn)公司共同制定，由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)基金管理和賠付。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)主要有兩種方式：一是補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)在工傷保險(xiǎn)一類、二類、三類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，按照職工工資總額的不同比例繳納。如益陽市按各行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的0.2%、0.4%、0.6%征收補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)。另一方是以用人單位工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類為基礎(chǔ)，不與職工的工資等級掛鉤，以沈陽市為代表，其補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的具體標(biāo)準(zhǔn)為：一類行業(yè)每人每月5元;二類行業(yè)每人每月8元;三類行業(yè)每人每月10元。

2.經(jīng)辦主體。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)由社會保險(xiǎn)部門與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作推廣，其參與主體是：參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的用人單位為參保人，參保職工為被保險(xiǎn)人，商業(yè)保險(xiǎn)公司為保險(xiǎn)人，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分管理業(yè)務(wù)，工傷保險(xiǎn)行政部門及勞動能力鑒定委員會進(jìn)行工傷認(rèn)定和傷殘等級鑒定。具體工作流程為保險(xiǎn)人須事先與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂有關(guān)協(xié)議，明確補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦的有關(guān)原則和相關(guān)事宜。參保人與保險(xiǎn)人簽訂補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)合同后，參保人到保險(xiǎn)人在當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的工作窗口辦理參保手續(xù)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征收補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并交由保險(xiǎn)人統(tǒng)一承保。被保險(xiǎn)人因工作遭受事故傷害的，經(jīng)人力資源和社會保障部門認(rèn)定為工傷且被勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級后，保險(xiǎn)人通過審核符合補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇申請條件后，在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，被保險(xiǎn)人可另外辦理商業(yè)保險(xiǎn)公司的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。

3.運(yùn)行模式。目前補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)仍處于市級統(tǒng)籌水，比較各實(shí)行補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的城市，其運(yùn)行模式大同小異。大連、煙臺等保險(xiǎn)業(yè)借助社保中心基層機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)快速理賠，探索建立補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)發(fā)展模式。首先與社保中心共享操作臺，通過在社保“金保信息管理系統(tǒng)”中增設(shè)專屬模塊，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)網(wǎng)上投保和自助查詢。其次借助社保中心信息數(shù)據(jù)庫，直接提取參保企業(yè)的參保人員、職業(yè)類別、風(fēng)險(xiǎn)等級核定等信息，自動生成保單信息和保費(fèi)數(shù)據(jù)盤。第三與工傷保險(xiǎn)同步繳費(fèi)，參保企業(yè)在每月繳納職工工傷保險(xiǎn)的同時(shí)繳納補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，并從繳費(fèi)次日零時(shí)起享受補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇。廈門市今年7月1日開始實(shí)施的《廈門市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)試行辦法》中直