工傷新規(guī)9月起施行 細(xì)化了工傷認(rèn)定相關(guān)問(wèn)題

　　工傷新規(guī)9月起施行：下班買(mǎi)菜算工傷 四種情形可認(rèn)定為工傷

　　最高人民法院20日公布的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》對(duì)工傷認(rèn)定中的“上下班途中”等問(wèn)題做出了進(jìn)一步細(xì)化，“合理時(shí)間”和“合理路線”將成為其中的關(guān)鍵。

　　據(jù)最高人民法院行政審判庭庭長(zhǎng)趙大光介紹，“上下班途中”的概念在具體實(shí)踐當(dāng)中可以有多種情況，在理解和認(rèn)識(shí)上的不一致也導(dǎo)致各地法院在處理案件時(shí)出現(xiàn)裁判標(biāo)準(zhǔn)不一致的問(wèn)題。為此，最高人民法院把這個(gè)問(wèn)題作為本次出臺(tái)的司法解釋當(dāng)中的一個(gè)重點(diǎn)來(lái)進(jìn)行研究和規(guī)定。

　　將于9月1日起實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》指出，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

　　趙大光表示，“合理”就是應(yīng)當(dāng)具有正當(dāng)性。“上下班有一個(gè)時(shí)間區(qū)域，可能早一點(diǎn)，可能晚一點(diǎn)，比如下了班以后還要加一會(huì)兒班，或者是等交通的高峰時(shí)段過(guò)了之后再回家，我們認(rèn)為這些都屬于合理時(shí)間。”他說(shuō)。

　　“合理路線包括的范圍就比較廣泛，比如下班的途中需要到菜市場(chǎng)買(mǎi)一點(diǎn)菜，然后再回家，而且是順路，我們認(rèn)為都應(yīng)當(dāng)包括在內(nèi)。”趙大光說(shuō)，“理解這一條規(guī)定，我們要抓住一個(gè)關(guān)鍵詞就是‘合理’。”

　　最高人民法院20日發(fā)布司法解釋，明確職工在上下班途中工傷的四種情形。根據(jù)規(guī)定，職工在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認(rèn)定為工傷。

背景：

　　隨著新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施，工傷保險(xiǎn)參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，參保人數(shù)不斷增加，工傷保險(xiǎn)行政案件數(shù)量呈進(jìn)一步上升的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，年來(lái)工傷保險(xiǎn)行政案件數(shù)量位居各類行政案件前列。

　　而相關(guān)行政案件審判過(guò)程中新情況新問(wèn)題不斷出現(xiàn)，解決糾紛的難度日益增大。例如，工傷認(rèn)定中勞動(dòng)關(guān)系交叉的處理問(wèn)題;工傷認(rèn)定中的“工作原因、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所”、“因工外出期間”以及“上下班途中”如何認(rèn)定;因第三人的原因造成工傷的工傷保險(xiǎn)待遇與民事侵權(quán)賠償如何銜接處理等等。

　　《規(guī)定》對(duì)日常審判過(guò)程中的出現(xiàn)的上述問(wèn)題一一作出了解釋。

　　內(nèi)容：《規(guī)定》共有10個(gè)條文，主要包括三方面內(nèi)容。

工傷保險(xiǎn)責(zé)任誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，勞動(dòng)關(guān)系形態(tài)日益復(fù)雜，經(jīng)常出現(xiàn)與職工存在用人關(guān)系的單位有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的情形，具體由哪個(gè)單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任容易產(chǎn)生爭(zhēng)議。為此，《規(guī)定》第三條專門(mén)對(duì)雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等五類比較特殊的工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體作了規(guī)定。

　　《規(guī)定》第三條載明：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持：

　　(一)職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷事故發(fā)生時(shí)，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;

　　(二)勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;

　　(三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡，指派單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;

　　(四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;

　　(五)個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng)，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

　　第(四)、(五)項(xiàng)明確的承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償。

工作原因、工作時(shí)間、工作場(chǎng)所如何理解?

　　《規(guī)定》細(xì)化了工傷認(rèn)定中的“工作原因、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所”、“因工外出期間”以及“上下班途中”等問(wèn)題。

　　在關(guān)于工作原因、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所的認(rèn)定上，《規(guī)定》確定了以下三個(gè)思路：一是對(duì)“工作原因”的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)考慮是否履行工作職責(zé)、是否受用人單位指派、是否與工作職責(zé)有關(guān)、是否基于用人單位的正當(dāng)利益等因素;二是對(duì)“工作時(shí)間”的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于因工作所需的時(shí)間;三是對(duì)“工作場(chǎng)所”的認(rèn)定則應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于因工作涉及的區(qū)域以及自然延伸的合理區(qū)域。

　　《規(guī)定》第四條規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：(一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;(三)在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

　　“因工外出期間”屬于“工作時(shí)間”的一種特殊情形，應(yīng)當(dāng)從職工外出是否因工作或者為用人單位的正當(dāng)利益等方面綜合考慮�！兑�(guī)定》第五條第一款規(guī)定： “社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為‘因工外出期間’的，人民法院應(yīng)予支持：(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間;(三)職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。”為了更好地保護(hù)因工外出受傷職工的合法權(quán)益，《規(guī)定》第五條第二款規(guī)定，只要不屬于職工從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害的，原則上應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

　　關(guān)于“上下班途中”的認(rèn)定�！兑�(guī)定》第六條規(guī)定：“對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為‘上下班途中’的，人民法院應(yīng)予支持：(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中; (三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。”

由于第三人的原因造成工傷的，《規(guī)定》第八條明確了以下三種處理方式：

　　1、職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)以職工或者其親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，做出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。

　　2、職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已經(jīng)做出工傷認(rèn)定，職工或者其親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。

　　3、職工因第三人的原因?qū)е鹿�傷，社�?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。