工傷保險長期待遇不能一次性支付

　　工傷保險待遇是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待遇的高低，項目的多少，取決于國家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會生活水平。

　　劉某系山東某建材有限公司的職工，2017年2月13日在工作時被機(jī)器傷及面部、右前臂及右手，被送往醫(yī)院治療，公司支付了住院期間的醫(yī)療費用。后劉某被認(rèn)定為工傷，經(jīng)勞動能力鑒定為二級傷殘，生活部分不能自理。劉某與公司多次協(xié)商工傷保險待遇問題，沒有達(dá)成一致意見，后向當(dāng)?shù)貏趧尤耸聽幾h仲裁委員會提起申訴，請求公司一次性支付傷殘補助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、輔助器具費、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等共計1181800元。

　　公司對請求事項不同意一次性全部支付。仲裁委認(rèn)為，因公司未參加工傷保險，劉某擔(dān)心公司經(jīng)濟(jì)效益不好、破產(chǎn)倒閉，沒有支付能力，其工傷保險待遇沒有保障，要求公司一次性支付工傷保險長期待遇，是沒有法律依據(jù)的�！豆�傷保險條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。參考人社部最近公布的《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》(征求意見稿)第16條的規(guī)定，除《條例》第66條第1款(非法用工)規(guī)定的情形外，由工傷保險基金支付的各項待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法。仲裁委最終裁決由公司支付給劉某一次性傷殘補助金33700元、停工留薪期待遇16176元、伙食補助費1680元、交通費1000元;自2017年5月份起按月支付給劉某傷殘津貼1145.8元、生活護(hù)理費1007.4元;駁回劉某的其他申訴請求。

相關(guān)知識：工傷保險待遇內(nèi)容

　　工傷保險待遇由工傷保險基金支付主要部分，包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。

　　1.工傷醫(yī)療待遇

　　工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費用、康復(fù)性治療費用、輔助器具安裝配置費用。

　　(1)工傷醫(yī)療費用。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病，所需醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由工傷保險基金支付。

　　(2)康復(fù)性治療費用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療，費用支付也是有工傷保險基金支付。

　　(3)輔助器具安裝配置費用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用，按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。輔助器具安裝配置費用一般采用限額支付方式。

　　2.傷殘待遇

　　傷殘待遇包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費。

　　(1)一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為一至十級的，按照傷殘等級由工傷保險基金一次性支付給本人補助金。一至十級傷殘職工一次性補助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為24～6個月的本人工資。

　　根據(jù)《工傷管理條例》第五章“工傷保險待遇”規(guī)定：

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇:

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;

　　(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額;

　　(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇�；�本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

　　(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇:

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

　　(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的。[1]

　　(2)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一至四級的，由工傷保險基金按月支付傷殘津貼。。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。

　　(3)生活護(hù)理費。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個等級，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

　　3.其他待遇

　　其他待遇包括伙食補助、外地就醫(yī)差旅費、停工留薪待遇等。

　　停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　4.工亡待遇

　　工亡待遇包括一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　(1)一次性工亡補助金。工亡職工家屬可領(lǐng)取一次性工亡補助金，其標(biāo)準(zhǔn)為48～60個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由各地政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平規(guī)定，報省級人民政府備案。

　　(2)喪葬補助金。工傷職工家屬可領(lǐng)取專項補助金喪葬補助金，其標(biāo)準(zhǔn)為6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　(3)供養(yǎng)親屬撫恤金。由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬可領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，撫恤金按工亡職工本人工資的一定比例按月支付。具體標(biāo)準(zhǔn)是：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。供養(yǎng)親屬包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，只享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。