姓 名: 專 業(yè):
班 級: 學(xué) 號:
責(zé)任內(nèi)容:
本人不參加本次學(xué)院組織的認知實,將以自己名義聯(lián)系實單位,并告知家長。在整個實過程中,本人將遵守學(xué)院關(guān)于實的規(guī)定,遵守實單位的各種規(guī)章制度。在實期間,校外安全及因違反實管理規(guī)定和實單位安全規(guī)則造成自身傷害及學(xué)業(yè)問題由本人負責(zé),造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失,由本人承擔(dān)經(jīng)濟和法律責(zé)任。
本人保證實過程真實有效。
責(zé)任人: 學(xué)院負責(zé)人:
年 月 日 年 月 日