外籍兒童寄養(yǎng)保證書

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承擔(dān)寄養(yǎng)人姓名 被寄養(yǎng)人關(guān)系
工作單位、職業(yè) 電 話
家庭地址 電 話
被寄養(yǎng)人姓名 中文 出生日期
外文 出生地
國籍 護(hù)照號碼 有效期
被寄養(yǎng)人在滬住址

承 擔(dān) 寄 養(yǎng) 者 聲 明
我保證接受被寄養(yǎng)兒童父母的委托，負(fù)責(zé)其兒童在滬期間寄養(yǎng)的一切事宜，承擔(dān)撫養(yǎng)與監(jiān)護(hù)的責(zé)任，遵守法律和有關(guān)規(guī)定并保證被寄養(yǎng)兒童按期出境，違者愿依法接受處罰。
聲明人簽名：
（承擔(dān)寄養(yǎng)人）
日 期：
說明： 1. 如實(shí)填寫、字跡清楚、須用鋼筆書寫。
2. 此保證書須在公證機(jī)關(guān)公證員面前，由承擔(dān)寄養(yǎng)人親自填寫，并經(jīng)公證后，方可有效。
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